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秦烟伸手去摸,她的手背比年轻人腹部还白点,她摸了摸去,年轻人还没出声,陈宗生皱了下眉,“你的手放哪呢?”
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“心前区啊。”
“换成两指,放在在左锁骨中线与第五肋的交点内侧0.5到1cm左右。”
“哦。”
秦烟确定了位置。
陈宗生走过来,指了下,“你可以试着感觉一下此处的搏动和周围搏动的强弱,浊音界触诊时,从此处向外平移,沿第五肋间,由外向内,采用间接叩诊,当由清音变为浊音时便是第五肋的心左外侧界,此时翻转扳指,做标记。”
“然后上移一肋间,同法由外向内,叩诊第四肋的左外侧界,然后是第三肋间,第二肋间,扣出的这四个点的连线便是心脏的左界。”
陈宗生说完,看到都快趴人家身上的小姑娘,提着她衣领把她往后拉了点,“站好。”
秦烟点头,“清音变浊音我也听不出来了?”
“回去给你找音。”
“现在叩右边的。”
这次陈宗生不让她动手了,指了年轻人胸骨柄平右肋的位置,“这里是第几肋?”
秦烟比了个剪刀。
“嗯。”陈宗生中指与肋骨平行,压在第二肋间的位置,同时食指去压下一肋间,随后中指移过去,“连续肋间叩诊的时候,可以这样确定肋间数。”
“右侧叩诊,从第二肋间开始,沿右侧锁骨中线从上往下。”
陈宗生直接帮她确定了位置,免得她乱摸,“把手指放在这里。”
秦烟把左手中指放在那里,叩诊一下。
陈宗生:“这里应该是清音,继续往下,叩第三肋间,清音,第四肋间,清音,第五肋间,浊音,这里是肝肺浊音界。”
秦烟特别注意去区分第四肋和第五肋了,多听几遍,好像真的感觉到有些不一样。
“到这里停,然后上移一肋间,这就是第四肋,我们刚刚做的这些,也都是为了确定第四肋,右心室平第四肋。”
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